แผลในกระเพาะอาหารก่อนอายุ 60 ปี

• เมษายน 25, 2024

แผลในกระเพาะอาหาร (การแตกของเยื่อเมือกที่ครอบคลุม หลอดย่อยอาหาร ) เป็นโรคที่พบบ่อยโดยมีประชากร 20% อายุมากกว่า 50 ปี มันพัฒนาโดยการสัมผัสกับกรดไฮโดรคลอริกและเพปซินและถึงแม้ว่าสาเหตุของมันคือ ยาเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง non-steroidal anti-inflammatories ซึ่งใช้ในการรักษาปัญหาข้อเสื่อม, โรคกระดูกพรุนและโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคไขข้อ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของสภาพนี้ให้ถูกต้อง การป้องกัน . มันมักจะอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก) และยังเกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย helicobacter pylori เช่นเดียวกับนิสัยของการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์และความเครียด

การป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญของสถาบันประกันสังคมเม็กซิกันแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาด้วยตนเองไม่รวมยาที่มีฤทธิ์รุนแรงกับเยื่อบุกระเพาะอาหารปรับเปลี่ยนนิสัยการบริโภคอาหาร (ลดปริมาณการระคายเคือง: ไขมัน, รสเผ็ด, เครื่องปรุงรส, ช็อคโกแลตและน้ำอัดลม) เตรียมอาหารและลดหรือระงับยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

สำหรับผู้ที่จำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบเป็นเวลานานแพทย์ควรได้รับการประเมินเพื่อกำหนดยาพร้อมกับเครื่องป้องกันที่เพียงพอต่อระบบทางเดินอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของแผลและโรคแทรกซ้อน

อาการแผลในกระเพาะอาหาร

ดร. Claudia Martínez Camacho ทางเดินอาหารและ endoscopist ที่แนบมากับบริการส่องกล้องของโรงพยาบาลทั่วไปหมายเลข 1 "ดร. Carlos MacGregor Sánchez Navarro "ของ IMSS อธิบายว่าในภาพทางคลินิกของแผลในกระเพาะอาหารผู้ป่วยรายงานอาการปวดท้อง, การเผาไหม้, การสั่นหรืออาการจุกเสียดด้วยความเด่นในปากของกระเพาะอาหาร (epigastrium) ด้วยความรู้สึกหิวหรือว่างเปล่า และมันสามารถมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

อาการที่เกิดขึ้น 1 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากการกินอาหารมากมายหรือกินยาหรืออาจเกิดขึ้นในตอนเช้าเมื่อมันเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ในกรณีของแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการอดอาหารและความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายดีขึ้นเมื่อกินอาหาร (นม) หรือการรักษาพยาบาล

ตัวเลขในประเทศของเรา

ตามสถิติแผลในกระเพาะอาหารมีอยู่ใน 50% ของทุกกรณีของการตกเลือดในทางเดินอาหารส่วนบน; อัตราการตายของผู้ป่วยที่มีอยู่ในปัจจุบันนั้นอยู่ที่ 10 ถึง 20% เนื่องจากพวกเขามาถึงภาวะเร่งด่วนที่มีความดันโลหิตต่ำกว่าปกติและหายใจลำบากเมื่อแผลในกระเพาะอาหารมีความซับซ้อนมีการเจาะทะลุและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

80% ของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารมีการควบคุม 20% จะต้องมีการรักษาด้วยการส่องกล้องอย่างเร่งด่วนเพื่อหยุดเลือดและร้อยละที่คล้ายกันจะต้องผ่าตัดรักษา

การรักษา

การรักษาทางเลือกแรกคือการยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) แม้ว่าทางเลือกทางการแพทย์อื่น ๆ คือ H2 blockers (ranitidine) นอกเหนือจากกลุ่มของยาลดกรดที่ช่วยแก้อาการ

หากมีการวินิจฉัยว่าสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารคือ helicobacter pylori ยาปฏิชีวนะที่จำเป็นสำหรับการกำจัดเชื้อแบคทีเรียนั้นมีอยู่

ในเม็กซิโกประกันสังคมให้การศึกษาการส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารและการรักษาด้วยการส่องกล้องรักษาเช่นการฉีดการแข็งตัวของความร้อน (bipolar หลายขั้วหรือพลาสมาอาร์กอนหลาย) และ endoclips สำหรับการจัดการแผลในกระเพาะอาหารที่ซับซ้อน ศัลยแพทย์มีอาการตกเลือดและแผลที่มีรูพรุน

มีผู้ป่วยที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหารซึ่ง ได้แก่ : ผู้ให้บริการของโรคหัวใจ, โรคไขข้อและเงื่อนไขเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน, โรคไตวายเรื้อรังซึ่งเนื่องจากโรคเดียวกันและภาวะแทรกซ้อนที่จำเป็นต้องบริโภคหลาย ยา