ภาวะเลือดเป็นกรดในไตมีน้อย

ที่รักของฉัน เติบโตในอัตรา อย่างผิดปกติ ช้า และแม้ตอนอายุ 6 เดือนเขาใช้เวลา 2 เดือนโดยไม่เติบโต กุมารแพทย์คนแรกของเธอคิดว่าน้ำนมแม่อาจไม่ได้ให้อาหารเพียงพอและเราต้องเปลี่ยนไปใช้สูตร "

"หนึ่งสัปดาห์ต่อมาด้วยการศึกษาในมือฉันได้เรียนรู้การมีอยู่ของ โรค ที่จะเปลี่ยนการรับรู้ของฉันตลอดชีวิตและวิธีการแสดงของฉัน: ดิสก์ท่อไต (ATR) "

"ฉันพบที่ดีที่สุดทันที กุมารแพทย์โรคไต ของเมืองและฉันนัดกับเขา เมื่อเขาเห็นเลือดและปัสสาวะศึกษาเขายืนยันการวินิจฉัย แต่เขาสั่งการศึกษาเพิ่มเติม (อายุกระดูกและ อัลตราซาวนด์ของไต ) เพื่อดูว่า ATR สร้างความเสียหายให้กับร่างกายของเด็กหญิงตัวน้อยของฉันมากแค่ไหน "...

ด้านบนเป็นส่วนหนึ่งของจดหมายจาก การรับรู้อย่างกว้างขวาง โดยกลุ่มของมารดาที่มีเด็กที่ทุกข์ทรมานจากภาวะเลือดเป็นกรดในไตซึ่งเป็นโรคเล็ก ๆ แพทย์และกุมารแพทย์ .

ATR ไม่เพียง แต่โดดเด่นด้วย ขนาดและน้ำหนักต่ำ ของเด็กเล็ก แต่ในบางกรณีมันมาพร้อมกับ ขาดความอยากอาหาร .

ยังไม่มีสถิติระดับประเทศ แต่คาดว่า 1 ใน 10,000 ทารก เกิดมาพร้อมกับ ATR

การรักษาอาจเป็นไบคาร์บอเนตหรือซิเตรต แต่เป็นสาเหตุของผลที่ตามมาเช่นโรคกระเพาะหรือคลื่นไส้

การทำงานของไต tubular acidosis (TKA) ทำงานอย่างไร

ไตเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่กำจัดสารพิษที่ร่างกายผลิตขึ้นในระหว่างการเผาผลาญทุกวัน ภายในสารพิษเหล่านี้คือกรดอินทรีย์ผลผลิตของขยะเหล่านี้ ATR เป็นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต ซึ่งไม่สามารถรักษาสมดุลทางชีวเคมีของกรด - ด่างในระหว่างกระบวนการกรองเลือดกล่าวคือพวกมันไม่สามารถกำจัดกรดเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์และ / หรือล้มเหลวในการดูดซับไบคาร์บอเนตอย่างเพียงพอเพื่อการทำงานที่เหมาะสมของสิ่งมีชีวิต

ATR หมายถึงอะไร

ภาวะความเป็นกรดคือ เพิ่มความเป็นกรดของเลือด ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ATR เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นใน tubules ของไตซึ่งคืนกรดไปยังเลือดแทนที่จะกำจัดอย่างถูกต้องในปัสสาวะ

สาเหตุ

ในเด็ก ATR มักเกิดจาก ยังไม่บรรลุนิติภาวะของไตที่เกิด แม้ว่าอาการอาจใช้เวลาถึงสามปีในการแสดงให้เห็น ATR ยังสามารถนำเสนอพร้อมกับกลุ่มอาการอื่น ๆ หากเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ATR นั้นเกิดจากหลายโรคเช่นโรคลูปัสและอื่น ๆ รวมถึงยา

อาการ แต่ละกรณีของ ATR จะแตกต่างกันและอาจเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้:

  • ความล่าช้าในการพัฒนา: ส่วนสูงและ / หรือน้ำหนักต่ำ
  • คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
  • ขาดความกระหาย (เรียกว่า Hyporexia) การเคี้ยวยาก
  • อาการท้องผูกในกรณีส่วนใหญ่หรือท้องเสีย
  • ขาดกล้ามเนื้อเรียกว่า hypotonia ซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนามอเตอร์
  • ความล่าช้าในการพัฒนา Psycho-Motor (DPM) เช่นในภาษา
  • ในบางกรณีแคลเซียมสะสมในไตที่เรียกว่าโรคไต

การวินิจฉัยโรค

อาจสงสัยได้ว่าเด็ก ๆ ทนทุกข์ทรมานจาก ATR เมื่อคุณหยุดการเจริญเติบโตและ / หรือรับน้ำหนัก . นอกจากนี้ยังสามารถแสดงอาการอาเจียนคลื่นไส้และความไม่สะดวก

ATR นั้นง่ายต่อการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดและปัสสาวะ ต่อจากนั้นอัลตราซาวด์ไตมักจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคไต; นอกเหนือจากรังสีเอกซ์ของมือ (หรือมือและเท้า) เพื่อวัดอายุของกระดูกนี่เป็นการตรวจสอบว่ามีความล่าช้าในการพัฒนาระบบกระดูกหรือการทำให้เป็นรูปลอก

ประเภทของ ATR

  1. ATR มีทั้งหมด 4 ประเภท:
  2. ส่วนปลาย (ส่วนใหญ่)
  3. Proximal (ซึ่งต้องใช้ยาในการรักษามากกว่า)
  4. ไฮบริด (รวม 1 และ 2)
  5. รูปแบบปลายของไม่บ่อยนักที่มี 5 ประเภทย่อยและซึ่งมักจะไม่เกี่ยวข้องกับ RTA ในวัยเด็ก

การรักษา Distal ATR ถูกควบคุมด้วยสารละลายซิเตรตและ Proximal ATR ด้วยสารละลายไบคาร์บอเนต ปริมาณจะถูกกำหนดโดยนักไตวิทยาตามระดับ CO2 ในเลือดและน้ำหนักของผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษาชดเชยความไม่สมดุลทางชีวเคมีในเลือดและการสูญเสียของไบคาร์บอเนตแคลเซียมหรือโพแทสเซียมในปัสสาวะเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนซิเตรตในปัสสาวะ

มีวิธีรักษาไหม? มีขั้นตอนในการเจริญเติบโตเมื่อไตสามารถเจริญเติบโตได้และเริ่มทำงานได้ตามปกติ:

  • อายุประมาณ 7 ปี
  • อายุประมาณ 10 ปี
  • ช่วงวัยแรกรุ่น

หากไม่ทำเช่นนั้นผู้ป่วยจะยังคงใช้สารละลายซิเตรตหรือไบคาร์บอเนตต่อไปตลอดชีวิต

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่มีการรักษา?

แม้ว่าปัญหาจะเกิดขึ้นในไต แต่ความเป็นกรดในเลือดทำให้กระดูกมีความเสี่ยงสูง หาก ATR ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมกรดส่วนเกินนี้อาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนและการเสียรูปอื่น ๆ

การสะสมของแคลเซียมในไต (โรคไต) สามารถเพิ่มขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาและนำไปสู่ภาวะไตวายในระยะยาว

ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตปกติได้หรือไม่? เด็กที่มี ATR สามารถใช้ชีวิตปกติได้อย่างสมบูรณ์ตราบใดที่พวกเขาทำการรักษาอย่างจริงจัง อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะมีระบบภูมิคุ้มกันในระดับต่ำและหลายคนป่วยบ่อย

พบผู้ปกครองของเด็ก ๆ กับ ATR ที่ www.acidosistubular.com