การวินิจฉัยแยกโรคของหลายเส้นโลหิตตีบ

• อาจ 4, 2024

การทดสอบน้ำไขสันหลัง (CSF)

โดยการตรวจน้ำไขสันหลังของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามี หลายเส้นโลหิตตีบ (MS ) รูปแบบ electrophoretic สามารถสังเกตได้ เหล่านี้ประกอบด้วยวงดนตรีที่บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในแกมมาโกลบูลินของบุคคล ในความเป็นจริงประมาณ 85% ของผู้ป่วยที่มี MS แสดงการค้นพบนี้

โดยทั่วไประดับกลูโคสอยู่ในช่วงปกติ อย่างไรก็ตามโปรตีนสามารถเพิ่มขึ้นได้เล็กน้อยและการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงเพิ่มขึ้นปานกลางโดยเฉพาะในเซลล์โมโนนิวเคลียร์

โปรตีนพื้นฐาน Myelin เป็นการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญใน MS ส่วนประกอบของไมอีลินเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่แนะนำให้ใช้มันเป็นเครื่องหมายเพื่อระบุกระบวนการหรือความก้าวหน้าของหลายเส้นโลหิตตีบ

ตรวจเลือด

ผู้ป่วยโรค MS ควรได้รับการทดสอบ B12 และระดับโฟเลตรวมถึงแอนติบอดีต่อแอนติบอดี (ANA) การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญตราบใดที่มีหลักฐานการเสื่อมอย่างรวดเร็วในการเสื่อมของเส้นประสาทไขสันหลังของคุณ

ผู้ป่วยโรค MS หลายคนที่เคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงและมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังอย่างกว้างขวาง การทดสอบนี้จะตรวจสอบสถานะของแอนติบอดีต่อ aquaporins 4

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีอัตราการตกตะกอนแบบกลมนอกเหนือไปจากปัจจัยไขข้ออักเสบ การตรวจเลือดเฉพาะเหล่านี้ช่วยในการระบุว่าความเจ็บป่วยที่บุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานคือ MS หรือเพียงแค่โรค vasculitic

สตูดิโอภาพ

MRI ของศีรษะหรือกระดูกสันหลังที่มีหรือไม่มีแกโดลิเนียมควรขึ้นอยู่กับความสงสัยของตำแหน่งของรอยโรค

ผู้ที่ปรากฏในความสัมพันธ์กับหลายเส้นโลหิตตีบมักจะปรากฏเป็น hyperintensities T2 ที่พบในพื้นที่ periventricular แผลทั่วไปเหล่านี้มีรูปร่างเป็นรูปไข่และโดยทั่วไปจะมีผลเฉพาะกับสารสีขาวเท่านั้น ในบางกรณีรอยโรคหลายอย่างก็จะงอกขึ้นใน คลังข้อมูล ของสมอง

ทุกครั้งที่การสแกนบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของ คลังข้อมูลมันถูกเรียกว่า Dawson คำนี้มาจากงานที่ทำโดย James Dawson ในปี 1916 เป็นแบบทดสอบทางประสาทวิทยาของ University of Edinburgh เงื่อนไขประเภทนี้บ่งชี้ว่าเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบมีการกระจายในหลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อของสมอง

การศึกษาการถ่ายภาพยังสามารถแสดงการเกิดคราบหินปูนโดยเฉพาะในพื้นที่นอกเขต ในทางตรงกันข้ามพื้นที่เหล่านี้ได้รับผลกระทบบ่อยครั้งมากขึ้นจากการที่เนื้อเยื่อใน peduncles ของ cerebellum พื้นผิวของสะพานและส่วนที่ใกล้เคียงกับสสารสีขาวของโพรงที่สี่

เมื่อแกโดลิเนียมถูกใช้เป็นตัวกลางในการตัดกันแผลบางอันจะกลายเป็นสีเรืองแสง ผลลัพธ์นี้บ่งบอกถึงกระบวนการของโรค ซึ่งหมายความว่ากำแพงเลือดสมองถูกทำลายเนื่องจากกระบวนการคงที่ของการอักเสบกึ่งเฉียบพลันซึ่งมีตั้งแต่สองสามวันจนถึงหลายสัปดาห์ หากสังเกตความส่องสว่างนี้จะเป็นอาการของกระบวนการทำลายล้าง