คุณค้นพบวิธีรักษาโรคเอดส์หรือไม่?

• เมษายน 27, 2024

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV สองรายไม่แสดงอาการของไวรัสหลังจากได้รับเคมีบำบัดและการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ผู้ป่วยได้กลายเป็นกรณีที่รู้จักและสองของ "การรักษาฆ่าเชื้อ" ซึ่งการรักษาทางการแพทย์กำจัดร่องรอยของเอชไอวีทั้งหมดไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ของสิ่งมีชีวิต พวกเขายังคงปลอดจากไวรัสแม้ว่าแพทย์หยุดใช้ยาเป็นเวลาหลายเดือน

"เราไม่สามารถตรวจจับไวรัสในเซลล์เม็ดเลือดหรือในพลาสมาของผู้ป่วยเหล่านี้ได้" ดร. ทิโมธีเฮนริชหัวหน้าคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดและบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีบอสตัน

“ เราทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อลำไส้ของผู้ป่วยรายหนึ่งของเราและเราไม่สามารถตรวจพบเชื้อเอชไอวีในเซลล์เหล่านั้นโดยพื้นฐานแล้วเราไม่มีหลักฐานการฟื้นตัวของไวรัส”

การค้นพบนี้จะถูกนำเสนอในการประชุมสมาคมโรคเอดส์นานาชาติที่กรุงกัวลาลัมเปอร์ประเทศมาเลเซีย

ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสระยะยาวสำหรับเอชไอวีเมื่อพวกเขาพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นมะเร็งเลือดชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวเฮนริชกล่าว

ทั้งสองได้รับเคมีบำบัดตามด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ต่อมาเฮนริชไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีในสิ่งมีชีวิต

เฮนริชนำเสนอข้อค้นพบเบื้องต้นเกี่ยวกับการวิจัยในการประชุมเอดส์นานาชาติ ตั้งแต่นั้นมาเขาและนักวิจัยของเขาถอนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจากผู้ป่วยเพื่อดูว่าการรักษาต้านมะเร็งอย่างสมบูรณ์สำหรับเอชไอวีนั้นถูกยกเลิกไปแล้ว ผู้ป่วยรายหนึ่งไม่ได้รับการรักษาและไม่พบไวรัสใด ๆ เป็นเวลา 15 สัปดาห์และอีกเจ็ดราย

เฮนริชเตือนว่ามันเร็วเกินไปที่จะประกาศว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาให้หายขาด “ แม้ว่าเราจะไม่สามารถตรวจพบเชื้อเอชไอวีได้ แต่ก็อาจมีอยู่ แต่ในปริมาณที่ต่ำมาก” เขากล่าว “ เราจะรอดูและดูว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยเหล่านี้”

น่าเสียดายที่การรักษาแบบนี้ไม่ใช่สิ่งที่สามารถปฏิบัติได้อย่างกว้างขวางในผู้ที่ติดเชื้อไวรัส “ การปลูกถ่ายไม่ใช่การรักษาแบบขยายได้ราคาไม่แพงและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย HIV” เฮนริชกล่าว

Timothy Brown ผู้ป่วยที่เรียกว่าเบอร์ลินเป็นคนแรกที่ได้รับการบันทึกไว้ว่าเป็นวิธีการรักษาโรคเอชไอวี บราวน์เป็นชายอเมริกันที่อาศัยอยู่ในประเทศเยอรมนีและได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

บราวน์ยังคงเป็นอิสระจากเอชไอวีแม้หลังจากออกจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เซลล์ไขกระดูกที่ปลูกถ่ายนั้นให้ผู้บริจาคที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งจะเพิ่มภูมิคุ้มกันให้กับรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของไวรัส

การค้นพบของเฮนริชมีความสำคัญเนื่องจากผู้ป่วยสองรายของเขาไม่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ช่วยบราวน์ พวกเขายังไม่ได้รับเคมีบำบัดที่รุนแรงหรือการแผ่รังสีของร่างกายทั้งหมดที่เกิดก่อนการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์สีน้ำตาล

ดูเหมือนว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดของเขาดูเหมือนจะได้รับการปกป้องด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่องจากผู้ป่วยเองซึ่งยังคงดำเนินต่อไปในขณะที่ได้รับการรักษามะเร็ง

"ในการปลูกถ่ายไขกระดูกเซลล์ที่ได้รับบริจาคนั้นจะเอาออกและแทนที่เซลล์เม็ดเลือดของผู้รับจริง ๆ " เฮนริชอธิบาย "การรักษาด้วยยาต้านไวรัสอนุญาตให้เซลล์ผู้บริจาคเปลี่ยนเซลล์ของผู้รับโดยไม่ติดเชื้อ"

นักวิจัยหวังว่าจะเข้าใจการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ปกป้องทั้งสามคนได้ดีขึ้น Rowena Johnston รองประธานและผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยของ amfAR (มูลนิธิเพื่อการวิจัยโรคเอดส์) กล่าว

“ ในเวลานั้นยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาเกิดขึ้นได้อย่างไร” จอห์นสตันพูดถึงคดีของบราวน์ "วิธีหนึ่งที่การค้นพบของเฮนริชมีความสำคัญคือพวกเขาอนุญาตให้เราแยกแยะระหว่างปัจจัยที่อาจเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาของทิโมธีบราวน์"

“ ปัจจุบันเราคิดว่าการรักษาผู้คนจำนวนมากผ่านการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงหลายอย่าง แต่นักวิจัยด้านการบำบัดด้วยยีนกำลังทำงานในลักษณะที่อาจเป็นไปได้ในวันหนึ่ง

ผลการวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นก่อนที่จะเผยแพร่ในวารสารทางการแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ