ผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคเกาต์

• อาจ 2, 2024

ตามที่ไขข้ออักเสบจากสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับอายุในสหรัฐอเมริกา โรคเกาต์เป็นหนึ่งในรูปแบบที่เจ็บปวดที่สุดของโรคไขข้อ . มันประกอบด้วยกลุ่มของความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งผลึกของโซเดียมเกลือยูเรต (เกลือโซเดียมของกรดยูริค) จะถูกฝากไว้ในเนื้อเยื่อ เมื่อระดับของ กรดยูริค ในเลือดพวกมันสูงกว่า 8 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรไตไม่สามารถกำจัดมันได้อย่างสมบูรณ์และเริ่มก่อตัว รัตนากร ของเดียวกัน (รู้จักกันในชื่อ tophi) ที่สะสมและฝากไว้ใน ข้อต่อ . มันมักจะเกิดขึ้นที่นิ้วเท้าใหญ่ แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่ออื่น ๆ ได้แก่ ข้อเท้า, ข้อศอก, หัวเข่า, ข้อมือ, มือและนิ้วเท้าอื่น ๆ .

อาการของโรคเกาต์

การโจมตีของโรคเกาต์อาจเริ่มเมื่อ ผลึกกรดยูริค พวกมันเกิดขึ้นในเอ็นและ / หรือฟันผุของข้อต่อ สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดการอักเสบ, แดง, ความร้อน, ความเจ็บปวดและความฝืดในข้อต่อ การโจมตีของโรคเกาต์มักเกิดขึ้นหลังจากบริโภคอาหารเช่นอาหารทะเล, ตับ, ธัญพืช, เมล็ด, แองโชวี่ (แองโชวี่) หรือซอส การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การมีน้ำหนักเกินและการทานยาบางประเภทอาจทำให้โรคเกาต์แย่ลง . ในผู้สูงอายุยาบางชนิดสำหรับความดันโลหิตสูงอาจเพิ่มโอกาสของการโจมตีโรคเกาต์ การอักเสบอาจทำให้ผิวหนังยืดและกระชับรอบ ๆ ข้อต่อทำให้บริเวณนี้เป็นสีแดงหรือสีม่วงและในเวลาเดียวกันก็มีความไวมาก แพทย์สามารถแนะนำ การทดสอบเลือดและรังสีเอกซ์ เช่นเดียวกับตัวอย่างของของเหลวร่วมในขณะที่มีการโจมตี

วินิจฉัยการตก

วิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันได้พัฒนาขึ้น เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคเกาต์ ; การปรากฏตัวของทั้งหกแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติ เหล่านี้คือ:

มากกว่า การโจมตีของโรคไขข้อที่ใช้งานอยู่ ; การอักเสบสูงสุดพัฒนากว่าวัน

การโจมตีของ oligo- (การอักเสบร่วมที่มีผลต่อข้อต่อมากกว่าหนึ่งและน้อยกว่าห้า)

สีแดง ในการร่วม

ข้อแรก metatarsophalangeal (นิ้วเท้าแรก) เจ็บปวดหรือบวม

การโจมตีด้านเดียว ของข้อต่อ metatarsophalangeal แรก

โจมตีฝ่ายเดียวของข้อต่อของ เท้า .

Tofo (กรดยูริกจำนวนมากในข้อต่อทดสอบหรือสงสัย)

hyperuricemia (เกินกรดยูริกในเลือด)

บวม การถ่ายภาพรังสีแบบอสมมาตรภายในข้อต่อและการโจมตีที่สมบูรณ์

ใครส่งผลกระทบต่อ

แม้ว่าจะเชื่อว่าโรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อผู้ชายเท่านั้นก็แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงบางคน หลังวัยหมดประจำเดือน คุณยังสามารถทนทุกข์ทรมานได้ ตามผู้เชี่ยวชาญในผู้ชายอายุระหว่าง 18 ถึง 44 ปีจำนวนคดีถึง 2 ในพันในขณะที่ในผู้ชายระหว่าง 45 และ 65 ปีจำนวนเพิ่มขึ้นถึง 34 ในพัน

หากการดร็อปไม่ได้รับการรักษา วิวัฒนาการเป็นสี่ขั้นตอน :

1. ไม่มีอาการ hyperuricemia: ผลึกต้องการเวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการสะสมส่วนใหญ่มักจะอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบนอกและบริเวณรอบ ๆ ข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขาที่ต่ำกว่า ในช่วงเวลานี้อาจไม่มีอาการเลย
2. การโจมตีแบบเฉียบพลัน: เกือบทุกครั้งที่มีการเชื่อมต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงในตอนแรกและได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ metatarsophalangeal ร่วม ความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวที่สุดเท่าที่เคยมีมา ใน 24 ชั่วโมงการอักเสบจะมีมากที่สุดและจะค่อยๆหายไปอย่างช้าๆในหนึ่งสัปดาห์โดยมักมีอาการคันและลอกออกของผิวหนังโดยรอบ
3. หล่น Intercrisis: นี่เป็นช่วงเวลาที่ไม่มีอาการระหว่างการโจมตี บางคนไม่เคยมีการโจมตีครั้งที่สองหรืออาจเกิดขึ้นหลังจากหลายปีที่ผ่านมา แต่ในการโจมตีครั้งที่สองส่วนใหญ่มาในปี
4. tophi เรื้อรังของโรคเกาต์ : เป็นแก้วขนาดใหญ่ที่ก่อให้เกิดก้อนแข็งและก้อนกลมผิดปกติโดยส่วนใหญ่อยู่ที่ใบหน้าส่วนบนของนิ้วมือและมือ แต่ยังอยู่ในสถานที่อื่น ๆ เช่นปลายแขนเอ็นร้อยหวาย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถสร้างความผิดปกติอย่างรุนแรงได้