เบาหวานขณะตั้งครรภ์ต้องการปริมาณอินซูลินมากขึ้น

• เมษายน 28, 2024

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์นำเสนอโดยไม่ทราบสาเหตุในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และไม่มีภูมิหลังเป็นโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาล ในเลือดพวกเขาเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานั้น
ในขณะที่ฮอร์โมนจากรกช่วยพัฒนาการของทารก แต่ก็ช่วยป้องกันการทำงานของ อินซูลิน ในร่างกายของแม่ ปัญหานี้เรียกว่าการดื้อต่ออินซูลินและเป็นไปได้มากว่า แม่ในอนาคต ฉันต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้นถึงสามเท่า

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือผู้ที่มีน้ำหนักเกินก่อนหรือระหว่างการตั้งครรภ์อายุ 35 ปีขึ้นไปมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานนำเสนอโรคในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือให้กำเนิดทารกที่ชั่งน้ำหนักมากขึ้น 3.8 กิโลกรัมหรือมีรูปร่างผิดปกติ

ในสตรีมีครรภ์ทุก 100 คนประมาณ 4 คนเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เริ่มต้นขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตและใช้อินซูลินทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ มันปรากฏตัวในแม่ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หลังจากที่ร่างกายของทารกจะเกิดขึ้นอย่างเต็มที่ แต่ในขณะที่ทารกจะเติบโต ด้วยเหตุนี้เบาหวานขณะตั้งครรภ์จึงไม่ก่อให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดเช่นที่พบในมารดาที่เป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการขาดการรักษาหรือขาดการควบคุมโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถส่งผลกระทบต่อทารก

การตรวจและวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์รวมถึงการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด ค่าสูงกว่า 125 มก. / ดล. ในสองการกำหนด, การอดอาหาร, การวินิจฉัยโรคเบาหวาน
ผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์ระหว่าง 24 และ 28 สัปดาห์ควรทำการทดสอบน้ำตาลในเลือดหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานเข้าไป 50 กรัม ของกลูโคส

เมื่อผู้หญิงมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ตับอ่อนของเธอทำงานมากเกินไปที่จะผลิตอินซูลิน แต่อินซูลินไม่ได้ลดระดับน้ำตาลในเลือด ในขณะที่อินซูลินไม่ผ่านรก, กลูโคสและสารอาหารอื่น ๆ ทำ ดังนั้นกลูโคสในเลือดที่มากเกินไปจะผ่านรกทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงของทารก สิ่งนี้ทำให้ตับอ่อนของทารกผลิตอินซูลินได้มากขึ้นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อทารกได้รับพลังงานมากกว่าที่ต้องการสำหรับการเจริญเติบโตพลังงานส่วนเกินจะกลายเป็นไขมัน

ไขมันส่วนเกินสามารถนำไปสู่ ​​macrosomia ซึ่งเป็นทารก "ไขมัน" ทารกที่มี macrosomia ต้องเผชิญกับปัญหาสุขภาพรวมถึงอาการบาดเจ็บที่หัวไหล่ตั้งแต่แรกเกิด เนื่องจากอินซูลินส่วนเกินที่ผลิตโดยตับอ่อนของทารกแรกเกิดอาจมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและมีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนจากการหายใจ ทารกที่มีอินซูลินส่วนเกินจะกลายเป็นเด็กที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนและผู้ใหญ่ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานที่มีอยู่แล้วหรือขณะตั้งครรภ์สามารถมีการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนและทารกที่มีสุขภาพตราบใดที่พวกเธอควบคุมน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ไม่สามารถควบคุมอาการได้อย่างเหมาะสมมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ซึ่ง ได้แก่ :

• preeclampsia ความผิดปกตินี้มีลักษณะโดยความดันโลหิตสูงและการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการชักและปัญหาอื่น ๆ ในแม่เช่นเดียวกับการพัฒนาที่ไม่เพียงพอและการคลอดก่อนกำหนดของทารก
• polyhydramnios โรคนี้ทำให้แม่ผลิตน้ำคร่ำมากเกินไปและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
• ฉันให้โดยการผ่าตัดคลอด เมื่อทารกมีขนาดใหญ่เกินไปแพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เนื่องจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของแม่และทารกการรักษาจึงควรเริ่มทันที เป้าหมายของการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เทียบเท่ากับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การรักษารวมถึงแผนการให้อาหารพิเศษและโปรแกรมการออกกำลังกายเสมอ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดและการฉีดอินซูลินทุกวัน

สำหรับคุณแม่ที่คาดหวังการรักษาจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดการผ่าตัดคลอดที่จำเป็นสำหรับทารกที่มีขนาดใหญ่มาก การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะช่วยให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดีขึ้นและทารกสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพได้ในอนาคต

โดยทั่วไปโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะหายไปหลังจากตั้งครรภ์ แต่เมื่อคุณมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีโอกาสที่ผู้หญิง 2 ใน 3 คนจะเป็นโรคนี้อีกครั้งในการตั้งครรภ์ในอนาคต อย่างไรก็ตามในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงบางคนช่วยในการค้นหาโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2

มันยากมากที่จะทราบว่ามารดามีครรภ์เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเริ่มแสดงอาการของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงเหล่านี้ต้องรักษาโรคเบาหวานต่อไปหลังคลอดบุตร

ผู้หญิงหลายคนที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในภายหลังพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 ดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมต่อระหว่างแนวโน้มของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และโรคเบาหวานประเภท 2 โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และโรคเบาหวานประเภท 2 นำไปสู่การดื้ออินซูลิน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตขั้นพื้นฐานบางอย่างสามารถช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคเบาหวานหลังจากตั้งครรภ์เป็นเบาหวาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (สูงกว่าความเข้มข้นของระดับน้ำตาลในเลือดปกติ) และเป็นเวลานานเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองความผิดปกติของทารกน้ำหนักเกินของทารกและเป็นผลให้การส่งมอบยากขึ้น

การตั้งครรภ์สามารถทำให้รุนแรงขึ้นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่มีอยู่โดยเฉพาะปัญหาสายตาเช่นจอประสาทตาซึ่งควรได้รับการรักษาก่อนที่จะเริ่มตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

• อายุมากกว่า 45 ปี
• โรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อนหน้า
• น้ำหนักตัวมากเกินไป (โดยเฉพาะบริเวณรอบเอว)
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
• ให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม
• HDL คอเลสเตอรอลน้อยกว่า 35
• ไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงซึ่งเป็นโมเลกุลไขมันชนิดหนึ่งในเลือด (250 มก. / ดล. หรือมากกว่า)
• ความดันโลหิตสูง (มากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 mmHg)
• ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง
• กิจกรรมระดับต่ำ
• อาหารที่ไม่ดี

ทดสอบเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์จะต้องตรวจสอบขนาดและสภาพของทารกในครรภ์อย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

ในบางกรณีหญิงตั้งครรภ์จะได้รับคำสั่งให้ทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• เสียงพ้น การทดสอบนี้สามารถทำได้มากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์มีการเติบโตตามปกติ หากทารกมีน้ำหนักถึงเก้าปอนด์ด้วยน้ำหนัก 14 ออนซ์ขึ้นไปแพทย์น่าจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเมื่อถึงระยะ
• การตรวจสอบของทารกในครรภ์โดยไม่ต้องเครียด ขั้นตอนนี้จะควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของทารก สามารถทำซ้ำทุกสัปดาห์หรือบ่อยขึ้น
• รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ การทดสอบนี้รวมการตรวจสอบทารกในครรภ์โดยปราศจากความเครียดด้วยอัลตร้าซาวด์ นอกจากนี้ยังสามารถทำซ้ำทุกสัปดาห์หรือบ่อยขึ้น
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์นับ ทุกวันหญิงตั้งครรภ์บันทึกจำนวนการเตะที่เธอรู้สึกเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมง